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　　国产和进口药占比大致相当，6款新药在中国上市仅1年左右。

　　备受创新药产业界关注的首版商保创新药目录清单终于“出炉”，共计纳入18家创新药企的19种新药。

　　第一财经进一步梳理发现，国产和进口药占比大致相当，6款新药在中国上市仅1年左右。从治疗领域来看，肿瘤药占比达七成，其中包含5款“天价抗癌药”CAR-T产品。

　　此外，多款罕见病用药和阿尔茨海默病治疗用药也或因为纳入商保创新药目录，有望迎来更广阔的商保支付空间和“进院”的政策优待。

　　为何仅19种药品入选

　　12月7日，2025年国家医保药品目录及首版商保创新药目录在广州发布，19种药品纳入首版商保创新药目录。

　　另据国家医保局此前披露信息，今年共有121个药品通用名通过商保创新药目录的形式审查，参与商保创新药目录价格协商的药品共24个。

　　也就是说，从通过形式审查到最终入选，首版商保创新药目录“宽进严出”，入选率约16%。

　　这大致符合业界预期。曾有多名地方医保部门和商保公司人士对第一财经表示，对于最可能率先衔接商保创新药目录的商保产品——惠民保，特药清单俨然成为标配，大部分地方惠民保特药目录已涵盖50~100种药品，部分城市还会单独设置CAR-T药品保障清单。在此背景下，一旦商保创新药目录发布，地方或需要对已完成精算的惠民保产品再度调整特药目录。

　　与此同时，每年进入基本医保目录的创新药数量保持增势，“国谈药”进院压力仍较大。按照国家医保局政策，谈判药品和商保创新药目录内药品均可不受“一品两规”限制，不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响药品落地，且均有望被医保支付方式改革中的特例单议政策所惠及。

　　在此背景下，如果商保创新药目录涵盖药品数量过多，反而不易于落地。更不要说在原先地方惠民保的特药使用中，往往由参保人通过指定的DTP药房（直接面向患者提供更有价值的专业服务的药房）取药，并不涉及医院药事管理。此外，近一两年来，多地还陆续发布地方版创新药目录，相关支持政策也涵盖提高商保可及性，打通“进院”环节等。多重政策如何衔接，仍需要更多落地细则和各地创新实践。

　　除了商保创新药目录内新增纳入的19种创新药，在今年国家基本医保药品目录新增的